[治疗]五、妊娠期根治性子宫切除术难点及手术技巧

妊娠期根治性子宫切除术有两种术式，一是不先娩出胎儿，连胎儿一起行根治性子宫切除术，该手术主要适应于妊娠20周以前不保留胎儿者。二是先娩出胎儿，再行根治性子宫切除术，适应于延迟治疗胎儿能存活的患者，先做剖宫产，娩出胎儿及胎盘后，再行根治性子宫切除术。至此，左侧附件已处理完毕，将保留的左侧卵巢连同漏斗韧带放置于上腹部。妊娠子宫由于子宫颈被拉宽，往往不能一次就把输尿管隧道完全打通，需再单独分离膀胱宫颈韧带，将输尿管完全游离至膀胱入口处。切除左侧主韧带:输尿管隧道打开后,可将输尿管向下推开，同时分离左侧膀胱侧间隙 ......