[概述]70．糖尿病性心肌病和麻醉

糖尿病使得手术期间发病率和死亡率增加2～3倍，而心血管系统并发症是糖尿病患者死亡的首要因素。糖尿病性心肌病患者心衰的发生率与性别相关，女性患者的相对危险度是男性的三倍。该病临床表现较复杂，缺乏诊断标准，症状不典型，患者早期可无症状。尤其值得注意的是，糖尿病性心肌病患者的心肌梗死常为无痛性心梗，因此病情凶险，抢救成功率低、死亡率高，这也是造成糖尿病患者在围术期死亡的一个重要原因。血管紧张素转换酶抑制剂雷米普利和血管紧张素受体阻断剂替米沙坦的联合治疗有逆转糖尿病性心脏病患者舒张期功能障碍的相加效应。很少有报道 ......