美国《优化老年手术患者术前评估指南。453-466],下文简称《指南》,其整合了迄今发表的基于老年手术患者循证医学证据的推荐建议,旨在规范外科医师团队、其他参与手术人员及麻醉科人员对老年手术患者的术前综合评估,改善术前管理质量。有关非心脏手术的研究表明,非择期手术围术期患者大的心脏并发症发生率为2%,而在合并心脏疾病的患者其发生率为3.9%,在高危心脏病患者其发生率则高达5%以上。过去几十年里开展的多项研究发现,术前筛查性检查检出阳性率比较低,并且检查本身费用和针对异常结果研究的费用均较高,结果异常也未必 ......