[辅助检查]第四节 肾性酸中毒（Renal acidosis）

代谢性酸中毒可能由于肾外因素（摄入过多，产生过多，HCO3从消化道丢失）所致，也可能为肾原性，其主要原因为肾脏对氢离子排泄减少或肾脏对HCO3丢失增加。肾原性酸中毒分为两大类：尿毒症酸中毒。在未伴其它并发症的肾衰，只有当GFR下降到20ml／min（相当于血浆肌酐浓度＞ 0.35 mmol／L）时，酸中毒才明显表现出来。肾小球滤过率正常或略下降，但肾小管功能障碍，其生化特征为高氯血症，正常阴离子间隙代谢性酸中毒，血浆肌酐浓度正常或接近正常。其生化特征为高氯性代谢性酸中毒，伴高钾血症。2 ﹒分析评价：原发性 ......