[发病机制]二、脑淀粉样血管病的发病机制

Greenberrg等〔 107 〕尸检中发现，在有载脂蛋白E（apolipoproteinE，ApoE）ε 4等位基因患者中，重度CAA比无ε 4者高2.9倍（P ＜ 0 ﹒.这可能是ε 4促进APP基因表达和淀粉样物形成，增强A β聚积和沉积，加速ApoE与A β结合成ApoE‐A β复合体，减缓A β降解和清除，导致A β不断沉积于血管壁。其中ε 4主要是促进A β在血管壁沉积，而ε 2则促进血管病变而导致出血〔 110 〕。结果表明，严重的CAA与升高的血管损伤频率有关，有严重CAA的病人有33% ......