[治疗]第十节 交感神经持续性疼痛

这是一种不常见的神经病理性疼痛，与手术时交感神经损伤或恶性肿瘤的“刺激”有关。它类似于躯体神经的损伤性疼痛。但疼痛不按神经在皮肤上的分布发生，而是按动脉分布区域出现疼痛，二者对治疗的反应也不相同。许多中心应用三环类抗抑郁药物来治疗浅表性疼痛和异常性疼痛，应用一种抗惊厥剂来治疗自发性刺痛／刺激性疼痛。神经损伤性疼痛经脊髓给予吗啡比按常规途径给予吗啡的效果更明显(合并非伤害性疼痛的病人,口服或皮下注射吗啡后出现难以忍受的不良反应，有时也可应用经脊髓给药镇痛）。虽然睡眠会很快得到改善，但应告诫患者疗效需一周或更 ......