[概述]第六节　大血管手术麻醉

患者，男， 32岁，体重70kg 。诊断马方综合征，型主动脉夹层动脉瘤,拟急诊行Bentall +主动脉全弓置换+降主动脉术中支架植入术。经右上肺静脉置入左心引流管后立即降温，鼻温降至34 ℃后阻断升主动脉，切开主动脉根部见夹层累及主动脉根部达主动脉瓣环水平左、右冠状动脉开口处撕脱，主动脉根部后外侧动脉中层有一1cm的破口，血液通过破口在心外膜和主动脉外膜下形成血肿。Gott分流管的近端可以放在升主动脉（最常用的部位） 、主动脉弓、降主动脉或者左室，而远端置于降主动脉（最常见） 、股动脉或者腹主动脉。2 ......