[治疗]第六节 经腹腹腔镜肾上腺切除术

采用经腹腔还是后腹腔途径进行肾上腺手术主要依据术者的习惯和对何种途径的熟练程度。经腹腔途径空间大，对于直径超过8c m以上的肿瘤比经后腹腔途径更便捷。后腹腔手术后肿瘤复发者更适合经腹腔入路，肾上腺区二次手术时，周围往往存在严重粘连，界限不清，分离起来较困难，采用经腹腔途径可以避开粘连区域，另外的优势是容易显露肾上腺中央静脉。3 ﹒左侧肾上腺全切或次全切：左肾上腺中央静脉在肾上腺内下方汇入肾静脉，找到该静脉后游离1.5c m左右，钛夹或Hem‐o‐lok夹闭切断，然后沿肾上极游离肾上腺外侧，最后处理肾上腺内 ......