糖尿病( diabetes mellitus , DM )是一组常见的以血糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,其基本病理生理变化是胰岛素绝对或相对分泌不足和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒等急性危象,若抢救及时,一般可以逆转,若延误诊治,死亡率均较高。因此,及早识别和诊断、正确处理这三类糖尿病危象是十分重要的。HHS的基本病因与DKA相同,但值得注意的是约2 / 3HHS患者发病前 ......