[病理生理]第三节 心力衰竭的分子病理生理学

心力衰竭的发生和发展涉及一系列细胞分子生物学的形态、结构和功能的进行性改变。近年来，通过大量的临床和基础实验，已经基本明确充血性心力衰竭发生、发展的分子基础是心室重构［ 7 ］，表现为心腔扩大、室壁肥厚和心室腔几何形状的改变（接近球形），其本质是心肌肥大、心肌细胞表型（phenotype）改变和细胞外基质的量和组成的改变。心室重塑时心肌细胞丧失，坏死与凋亡同时存在，心肌细胞的丧失是心力衰竭从代偿走向失代偿的根本原因。关于心室重构的具体机制及表现详见第四章，本节主要从心力衰竭的心室肌细胞电生理特性的改变和胞 ......