[速览]第十一节 颅内恶性病变患者停用地塞米松

当患者处于濒死状态和不能吞咽时，大多数会自动停服地塞米松。此时，他们需要经csci二乙酰吗啡／吗啡以控制令人痛苦的头痛，并通过直肠给予地西泮／皮下给予咪哒唑仑以预防癫痫发作。虽然患者连续使用地塞米松，但有时因为其病情恶化和出现不能接受的生存质量，偶尔病人要求停用地塞米松。最佳的处理是在每日剂量基础上逐步减少地塞米松的用量，因为这样可给患者重新思考的时间。并且，增加按时阿片类药物的剂量直至患者感到舒适。在濒死患者中，应首先排除引起焦急不安的常见原因是很重要的，例如：膀胱或直肠充盈，疼痛和制动相关的强直。 ......