[发病机制]二、胆固醇类结石的发病机制

胆固醇不溶于水，胆固醇在胆汁中的溶解依赖于胆汁酸和卵磷脂（图21‐。胆汁中的磷脂与胆固醇共同形成球形的胆固醇‐磷脂泡（cholesterol‐phospholipid vesicles，以下简称泡），是胆固醇在胆汁中的又一种载体。又如服用氯贝丁脂（clofibrate）等降血脂药物，通过增加胆固醇经胆汁的排泄而降低血浆胆固醇，使胆汁的CSI增高，也可诱发胆囊结石。载脂蛋白（Apo）A Ⅰ‐C Ⅲ‐A Ⅳ基因簇、Apo E、Apo B、肝脏胆固醇7 α羟化酶、肝细胞低密度脂蛋白受体（LDL‐R）、脂蛋白脂肪 ......