[治疗]三、ARB与ACEI不同之处

尽管ARB与ACEI有许多相似的药物动力学效应，但由于ARB与ACEI阻滞的位点不同，因而有不同的特点，见表19‐1。由于ARB可使肾脏出球小动脉及入球小动脉均扩张，致使肾小球滤过率升高，尽管ACEI也可使肾脏出球小动脉及入球小动脉均扩张，但由于ACEI可抑制缓激肽的降解，从而增强缓激肽扩血管作用，缓激肽扩张肾脏出球小动脉作用强于扩张入球小动脉。因此ACEI扩张出球小动脉明显超过入球小动脉，使肾内压下降，致使肾小球滤过率下降，因此ARB比ACEI具有更好的肾脏保护作用，可明显降低肾小球内“三高”（高压、高 ......