[速览]一、房束纤维和房室纤维

绝大多数房束纤维和长房室纤维患者窦性心律时心电图表现为正常QRS波形，换言之，这类患者基础状态下常不显示心室预激波或仅表现为很小的预激波（图5‐5A）。本型纤维介导的心动过速最常见类型是经Mahaim纤维前传、经房室结逆传的A‐AVRT。房室纤维还可以位于二尖瓣瓣环侧，其电生理特性与右侧Mahaim纤维完全一样，但心动过速时胸导联QRS波呈右束支阻滞型（图5‐。注意QRS波亦呈左束支阻滞型，但QRS波宽窄不一和向量相异，是由于心室激动完全由Mahaim纤维前传（电轴左偏），通过His束下传激动心室肌或者两 ......