室上速(SVT)伴束支阻滞者,起始快速室间隔激动(左向右或右向左)与其后主要心室激动波均背离aVR导联,故记录一负向QRS波,但下壁心肌梗死属例外情况,由于起始向下向量丧失,故窦性心律或室上速时,aVR可呈rS形波。在其他任何情况下,SVT伴束支阻滞者aVR导联不应出现R形波,如呈R形波应考虑为VT(起源于心室下壁或心尖区域的VT)。相反,SVT伴束支阻滞者,因快速室间隔激动总是背离aVR导联,故起始r波或q波≤ 40ms,且V i/V t > 1。 ......