[治疗]七、神经病理性疼痛的镇痛阶梯

在最具挑战性的疼痛治疗中（如对癌性或非癌性神经病理性疼痛的治疗），一些复方药物及一些联合治疗方法都会用到许多药理作用不同的药物，包括代表当今标准方案的阿片类止痛药［ 2，66，67，68，69 ］。根据神经病理性疼痛的强度和性质，可相应地选用一些具体药物。表3‐40给出了选择和应用不同镇痛方案的系统性方法，其依据是以下多种原因：①现在对一些止痛药知识的了解已经增多。作者使用一些辅助剂的个人经验.考虑药物的耐受性和副反应.疼痛的性质和特征.对潜在疼痛的神经病理机制的诊断。努力寻求最大限度的疼痛缓解,有助于使 ......