[概述]第十九章　胸科手术麻醉

患者，男， 65岁，因“干咳3月余”入院， CT示右下肺MT ，未见肺门或纵隔淋巴结转移。开胸手术是术后心血管并发症的中等危险手术，然而对于老年患者开胸手术应作为心血管并发症的高危手术。根据患者的静态肺功能检测结果： FEV1占预计值百分数为48.5% ，如行右下肺切除，估计PPO-FEV1%约为34.6% ，该患者的静态肺功能并没有达到手术的绝对禁忌标准PPO-FEV1% ＜ 30% ，应进一步行心肺联合运动试验，虽该患者没有直接测定最大氧耗量，但患者能爬三楼。7 .硬膜外镇痛是肺叶切除术后首选的镇痛方 ......