[治疗]第五章　ERCP基本技术

1968年McCune首先开展ERCP ，之后高木、大井等相继开展，采用的是推进法( Push法) ， 1973年Cotton开创拉直法( Pull法) ，内镜直线化使胆管造影成功率提高， ERCP在方法学上有了新进展。由于EST等治疗技术的开展，使ERCP成为治疗胆胰疾病的重要手段。ERCP基本技术包括十二指肠镜操作，胆胰管插管、造影和读片，这些是开展治疗性ERCP必须掌握的。胆管括约肌是先向上再水平走行，切开刀插管时要收紧切割钢丝，呈弓状向上插入，再用上旋钮使内镜接近乳头，进入胆管口后松开钢丝使切开刀 ......