五、冠状动脉解剖特点

多支血管病变常见于高龄与糖尿病患者，多合并严重钙化、迂曲和弥漫病变以及心功能不全，操作的难度和风险增加。2009年，ACCF/SCAI / STS/AATS/AHA/ASNC公布的冠状动脉血运重建适宜标准中建议[ 36]，根据前降支近段是否受累、病变血管数目以及是否合并糖尿病和左心功能不全等临床情况，合理选择多支血管病变患者的血运重建方式（表23-8）。合并糖尿病、多支血管病变、左心室功能减退、左主干远端以及伴有前降支近段病变的多支血管病变以及通过PCI不能达到完全血运重建的患者，选择CABG的得益可能更 ......