早在1948年,已报告肝素可导致血小板减少(heparin induced thrombocytopenia,HI T)。其突发性以及伴血栓形成的并发症,已对患者构成致死性威胁。因此,有人认为PF4所需的浓度可能源自患者体内的血小板活化,诸如髋关节手术与心肺旁路手术的患者等,临床检测确证此类患者抗肝素/PF4的抗体频为增加。因此对肝素导致皮肤损害的患者,即使停用了肝素,仍需监测血小板数目,并警惕有无血栓形成发生。HI T患者继用肝素:在HI T患者继用肝素可发生危险事件或肝素抵抗。用肝素或L MWH抗凝。 ......