[病例]第三节 根治性肾切除术＋下腔静脉癌栓取出术

男性，52岁，因右上腹胀痛不适6个月入院，CT检查显示右肾巨大肿物约8.6cm × 7cm × 7cm，密度不均，可见钙化影，增强时不均匀强化，腹膜后未见明显肿大淋巴结，下腔静脉癌栓形成，癌栓侵入肾门以上3.5cm（图1-3-。1 ．术前通过MRI检查，可明确瘤栓范围并分级：肾旁瘤栓（Ⅰ级），肝下瘤栓（Ⅱ级），肝后瘤栓（Ⅲ级），肝上瘤栓（Ⅳ级）。第三，发生大出血时应冷静制订止血方案，根据术中进展情况及患者状况，与麻醉师及护士通报出血情况，在维持有效血容量、血压、体内液体及凝血机制平衡的前提下采取合理有效的 ......