[治疗]（一）吗啡

肝脏是吗啡代谢的主要部位［ 84 ］，其他器官也有代谢［ 85 ］，包括中枢神经系统［ 86 ］。有轻、中度肝脏损害的病人对吗啡都能很好地耐受。然而，如果肝功能损害严重致使凝血酶原时间受损，则吗啡的血浆半衰期可能会增加［ 87 ］，这时就需要减少吗啡的剂量或减少给药次数，即改为每6～8小时一次。吗啡的主要代谢产物是吗啡‐3‐葡萄糖醛酸（M3G）和吗啡6‐葡萄糖醛酸（M6G）［ 88 ］。如果按时给药，吗啡从口服到sc的作用效能比为1 ∶ 2到1 ∶ 3，从肌内注射到静脉注射的效能比相同（框4‐H）［ 91 ......