[速览]第五节 咯 血

生理上肺脏有两种血供：①保证血气交换的低压肺循环。呼吸道结构营养血液供应的高压支气管循环,在咯血中尤为重要。1／3的肺癌患者发生咯血，急性致命性出血的发生率为3%［ 40 ］。在癌症中，咯血可能由于癌本身或下述其他因素所引起：1 ﹒肺癌大出血多见于中央型鳞状细胞癌或空洞形成，常为肿瘤瘤床内血管坏死，而不是肿瘤直接浸润肺血管。对于治疗后不缓解或反复咯血者，进一步外射线放疗不可能时，其他治疗选择可根据本地可利用的措施而定。5 ﹒非药物治疗大量咯血属急诊，但常规抢救措施如纤支镜、插管和支气管动脉栓塞法，在姑息医 ......