[治疗]第四节 伤口覆盖技术

在处理运动系统的开放性伤口时，应牢记阶梯化重建的基本原则。当为不存在或仅有极少软组织的损伤时，在确定清除所有坏死组织及不存在张力后，即可尝试直接关闭伤口。对于皮肤及其支持结构缺失的严重损伤，如果存留软组织足以保证关节运动及重要结构如神经、肌腱、血管和骨关节的覆盖，可以考虑中厚或全厚皮片的游离移植。对于不符合以上标准的复杂伤口，则需行带蒂转移或游离移植带血管的组织瓣，以恢复、重建血运，替代缺失的或无活性的组织，并提供稳定的覆盖。虽然内镜技术目前尚未普及，但其在软组织覆盖方面所起的作用将越来越大。 ......