[治疗]二、 晚期胆囊癌根治术　radical resection of late carcinoma of the gallbladder

晚期胆囊癌的手术疗效很差，有部分患者手术探查时已不能切除，少数能手术切除者极少有生存3 ～ 5年。近年文献上有报道对晚期胆囊癌行扩大根治术获得一定的疗效。然而在这方面的临床经验较少，尚不能作为常规手术。3 .附加肝右叶切除是治疗晚期胆囊癌常用术式，多有右肝内转移或肝门部胆管侵及，特别是较常见于右肝管。当分离上达肝门横沟后，分离解剖出因肿瘤阻塞而扩张的左肝管横部，距肿瘤1cm处切断左肝管，远端留作吻合的左肝管缝1针，牵引残留作为标志，近端向右牵引，翻转，以便向肝门右侧分离（图36-9 ） 。 ......