[概述]四、亚临床活动

慢性HBV感染是病毒、肝细胞和免疫之间相互作用的动态过程，AL T水平常能反映感染肝细胞随时间改变的免疫损害。对AsC长期随访可能发现一些隐袭的亚临床活动。AsC都始于免疫耐受期，在漫长的感染期中经无症状的亚临床活动后，多数逐渐清除病毒而缓慢恢复，随年龄增长携带状态可能逐渐自行结束。还有非常少数可在轻微的亚临床活动中病变缓慢积累，不经临床肝炎最终也可能进展为肝硬化和HCC。在初次就诊HBsAg阳性、长期随访中转阴，甚至已血清抗HBs转换的个例，可意外地发现肝硬化，甚至HCC（Chen YC，et al ． ......