视诊和触诊

诊断结论是基于心脏的视诊和触诊（表5‐。正常人（脏器位置无异位）的心脏视诊和触诊的主要范围在心尖区及胸骨边缘（左、右及上、中、下）。收缩晚期的搏动最好通过第一心音来定时，但是也可以通过触诊左心室，同时观察或触诊胸骨旁收缩期搏动。异常的第三心音听诊的表现与之极其相似，但触诊较视诊更容易发现异常的第三心音（第6章），而无论用什么方法也无法触及正常（生理性）的第三心音。舒张中期心室搏动的检查需要和患者的体位、呼吸以及检查者触诊和视诊的技巧相配合。与连续性震颤更难区分，有时根本不能区分的是室间隔缺损所致的全收缩期 ......