第四节 支气管激发试验的原理及检查方法

磷酸组胺或氯化醋甲胆碱是目前临床上最常用的直接激发剂，作用机制类似但又不完全相同。两者均直接发挥作用引起平滑肌收缩，但组胺为一种自体活性介质，可直接刺激支气管平滑肌收缩，同时可兴奋胆碱能神经间接刺激支气管平滑肌，而醋甲胆碱为胆碱能药物，可直接与平滑肌细胞上的胆碱能受体结合引起支气管平滑肌收缩及痉挛。一般情况下，健康人和哮喘患者对组胺和醋甲胆碱相同剂量的反应程度一致。运动试验用于评估哮喘严重程度时的分级标准为：FEV1下降10%～25%：轻度，FEV1下降25%～50%：中度，FEV1下降＞ 50%：重度。 ......