[病理生理]第三节　心脏停跳与心脏不停跳对心肌代谢的影响及病理生理

在正常的生理状况下，心脏做功的能力主要取决于心肌收缩的生化过程。心肌从血液中摄取葡萄糖、乳酸、丙酮酸、脂肪酸、丙酮、氨基酸等代谢底物经有氧代谢而合成高能磷酸化合物ATP及CP ，以提供心肌收缩时所需能量来维持心肌细胞的功能和活性。心肌对酮体的利用率为0.37mg/（ 100g ? min ） ，在饥饿的状况下心肌氧化酮体而产生能量。转变为无氧代谢后，心肌对脂肪酸的代谢停止，转为糖酵解作用，而1g分子葡萄糖仅能提供2g分子ATP ，心肌能量供给迅速减少，从而导致心肌顺应性下降，易发生心律失常。ATP生成减少 ......