[治疗]第十章 腹腔镜下阑尾切除术

临床上诊断明确的急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾根部和阑尾系膜之间常存在一无血管三角区（图10-3），由此紧贴阑尾钝性分离阑尾系膜是安全的。在阑尾根部结扎线远侧再结扎一次，在两结扎线之间离断阑尾（图10-11），及时置入标本袋内，以避免污染腹腔。阑尾残端结扎切实后无需包埋，但荷包缝合包埋残端对降低阑尾残端瘘及腹腔粘连的发生率仍有一定意义。多数感染局限且结扎切实的阑尾切除术可不放置引流管，但若化脓感染严重，阑尾坏疽穿孔及残端和系膜水肿明显者，为安全起见需放置引流管。图10-23术后1周腹壁情况。 ......