[病例]第三节 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

因发现右睾丸增大5个月入院，体查：浅表淋巴结未扪及肿大，右睾丸增大，约6cm × 5cm × 5cm大小，质硬，无压痛，透光试验阴性，左侧睾丸未见异常。睾丸彩超示右睾丸实性肿物，内可见丰富血流信号。腹盆腔CT检查未见肿大淋巴结，右睾丸根治性切除术后病理示睾丸混合性生殖细胞肿瘤，包括精原细胞瘤、未成熟性畸胎瘤和卵黄囊瘤，肿瘤侵犯睾丸鞘膜，脉管内见癌栓。术前诊断：右睾丸混合性生殖细胞肿瘤T2N0M0。拟行手术方案：腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术。同时下腔静脉和腹主动脉间的间隙也较易分离，并不需要切断过多的腰部血管 ......