呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pneumonia , VAP )是指机械通气48小时以上发生的肺炎,是重症监护病房( intensive care unit , ICU )最常见和最高致命性的医院获得性感染。VAP的诊断包含两个要素:确定肺炎的存在和鉴别病原体。然而, VAP的诊断面临棘手的问题是非感染性危重患者影像学浸润表现和全身炎症反应综合征( SIRS )与肺炎的临床征象相似。尽管没有明确的VAP诊断参考标准,本节仍将回顾VAP诊断的各种方法,诊断时充分考虑各自的优 ......