第五节 H IV耐药基因突变

目前，已经确定的与6类艾滋病抗病毒药物耐药有关的HIV基因突变有200多个，其中50多个反转录酶（RT）基因的突变与核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）的耐药有关，包括M184V、TAMs、非核苷类似物的耐药相关突变、多核苷耐药性突变以及一些附属突变。表2‐2和表2‐3分别汇总了各类药物产生耐药的机制以及各主要耐药突变位点。M184V突变可在一定程度上减缓TAM s突变的发生，从而提高对AZT的敏感性，但这可以被TAMs突变或其他突变的积累所克服。NRTIs的另外3个突变组合（K65E／R，L74V和M18 ......