[治疗]第四十三章 肿瘤手术

肾母细胞瘤是小儿常见的肾恶性肿瘤，起源于原始后肾胚基。下腔静脉损伤的预防和紧急止血修补:右侧瘤肾切除时可能发生下腔静脉破裂或被误扎,原因是：①肿瘤巨大时下腔静脉常已受压萎瘪并与肿瘤紧密粘连，甚至可被肿瘤包绕，如粗暴分离可将下腔静脉撕裂，或将下腔静脉误认为肿瘤包膜或滋养血管而致损伤。术者用小圆刀环绕肿瘤周围切开肾包膜，用刀柄或脑膜剥离器钝性分离覆盖肿瘤的肾皮质，达肿瘤包膜外的假性包膜，在假性包膜外剜出肿瘤。为术后极少发生的并发症，预防方法是术中仔细止血，腹腔充分引流，腹膜缝合后冲洗腹壁创口然后缝合腹壁各层等 ......