[治疗]5﹒切断横结肠

彻底处理右半结肠系膜和血管后，放入腔镜下直线型切割吻合器，在中结肠血管的右侧切断并闭合横结肠。扩大脐部切口，将横结肠断端经脐部切口提出，直至将右半结肠完整取出（图4‐66～4‐。寻找横结肠的远侧断端并经脐部切口提出体外，经横结肠断端放入圆型吻合器，吻合器的尖端从横结肠对系膜缘侧肠壁穿出，提出回肠断端，将吻合器的螺钉与回肠内的钉砧对合，完成回肠横结肠端侧吻合。缝合脐部切口的深部腱膜，再次穿刺放置3枚穿刺套管，建立气腹，放入吸引器对腹腔进行冲洗，经脐部切口留置吻合口旁引流管（图4‐80～4‐。 ......