[治疗]三、下咽、喉全切除术

全下咽、喉切除术，适于环后癌或下咽癌累及下咽全周者，后者较少见，切除常需包括颈段食管，常合并单侧或双侧颈清扫和甲状腺次全切除，手术效果远较部分切除差，且有较高死亡率。先将胸三角皮瓣上缘与同侧下咽壁缘对位间断内翻缝合（图16‐92B），继将皮瓣远端与舌根及皮瓣下缘与对侧下咽壁缘分别对位内翻缝合，再将皮瓣蒂部两侧缘对缝形成管状，使其开口位于气管造口下方，防止唾液流入气管（图16‐92C）。颈组在进行下咽、喉及颈食管手术时应注意选择保护颈部受区血管，一般以甲状腺上动脉和颈外静脉为首选，也可根据具体情况选用甲状腺 ......