[治疗]第四节 结肠直肠全切除、回肠贮袋肛管吻合术（Pouch手术）

全大肠多发性病变，肛门括约肌功能良好者，年龄＜ 60岁，体质尚好者。经会阴部外翻拖出直肠保留直肠肌鞘法:将直肠游离至肛提肌上缘,扩肛，经肛门伸入组织钳，将直肠中、下段经肛管外翻拉出肛门外，直视下将直肠黏膜剥离后，把直肠肌鞘送回盆腔（图35-23）。结肠直肠次全切除、升结肠直肠吻合术的病例选择同前，由于保留了部分升结肠，更重要的是保留了回盲部，术后大便次数可较回肠直肠吻合少。结肠直肠全切除、回肠贮袋肛管吻合术是一种较为理想的术式，该术式切除了全部大肠，保留了肛门，排便得以控制。 ......