[治疗]第9节 急性心肌梗死的介入治疗

当前，国内外均已将冠脉内球囊成形术（PTCA）用于急性心肌梗死的血管再通治疗，主要适用于对溶栓治疗禁忌或溶栓治疗无效的病人。溶栓治疗成功再灌注者大多仍留有严重的残留狭窄，为防止血栓再形成而导致的致命性再梗死，推荐溶栓后即刻或择期PTCA治疗。文献报道，单用PTCA或PTCA与溶栓并用可使心肌梗死后并发心源性休克的死亡率由70%降至12%～40%。该研究强烈提示急性心肌梗死心源性休克者应在IABP保护下行急诊冠脉造影和PTCA，甚至认为，在发急性病36h内的急性心肌梗死并心源性休克者，如果年龄小于75岁，而 ......