[诊断]第三节 肝细胞肝癌早期诊断

多数学者主张将直径≤ 3cm的肝癌称为小肝癌。及时发现和确诊小肝癌是提高肝癌患者生存率的关键[ 4]。超声是检出肝癌的最常用方法之一，常规超声检查微小肝癌（≤ 2cm）多呈均匀低回声，周边可见晕征，合并脂肪变时常呈强回声[ 5]。但在肝硬化背景下，由于肝脏质地不均匀、特别是增生结节的存在，以及良恶性病灶声像图表现不典型，彩色多普勒表现亦无特异性等原因，导致超声鉴别诊断困难，常需行进一步检查[ 6-7]。应用超声造影剂后，可无创性实时显示病灶的血流灌注特征，因此显著提高了对肝内小病灶的定性诊断率[ 8-10 ......