[治疗]（三）酮症消除且能进食后的胰岛素治疗

针对黎明现象高血糖，于睡前小吃、注射NPH或甘精胰岛素可奏效。传统应用中效胰岛素NPH （有的病例，尤其1型糖尿患者，可能须晚餐前注射中效胰岛素NPH ） ，从小剂量4 ～ 6U开始，每2 ～ 3天监测夜间3时和空腹血糖鉴别黎明现象和Somogyi现象来调节剂量：黎明现象需要增加剂量，但是Somogyi现象应该减少剂量。结果夜间3 ～ 4时发作低血糖，主要是短效胰岛素RI引起，以及低血糖后反弹性空腹高血糖（睡前NPH不能控制这种低血糖后反弹性空腹高血糖） 。见下一章“高血糖高渗状态” 。 ......