[发病机制]（四）CTL介导的乙型肝炎肝细胞凋亡

HBV抗原激活的CTL可通过穿孔素颗粒酶系统、Fas／Fas配体（FasL）系统和TNF／TNF受体（TNFR）系统等介导肝细胞凋亡。HBV相关性肝病的肝细胞凋亡（apoptosis）主要由CTL通过Fas／FasL系统介导，即CTL‐FasL和肝细胞Fas特异结合，导致肝细胞凋亡（他杀）。Ogasawara等强调指出，Fas系统激活致大量肝细胞凋亡在暴发性肝炎发病机制中起重要作用。近年发现，受MHC‐Ⅰ限制的Th1细胞，不仅可以辅助CTL和B细胞的功能，而且还可能有直接溶解HBsAg阳性肝细胞的作用，并 ......