[治疗]五、腹腔镜全胃切除术

选择脐部10mm切口作为腹腔镜入口，左锁骨中线肋缘下方10mm切口作为主要操作孔。将空肠上提至横结肠上方与食管吻合，重建消化道，将空肠折叠后侧侧吻合，增加其容量，形成代替的胃囊（图11-77）。在靠近空肠断端的空肠侧壁处,切开1cm小口，将腹腔镜下直线型切割吻合器的上下臂分别经过该切口和置入圆型吻合器时留下的切口放入空肠内，击发吻合，完成空肠段的侧侧吻合。各吻合口喷生物蛋白胶（图11-90），分别于食管空肠吻合口和空肠侧侧吻合口旁留置腹腔引流管，经腹壁切口引出体外，缝合各切口，手术结束。 ......