[发病机制]六、细胞外基质转换失平衡

在肾小球硬化过程中肾小球ECM的量、成分、性质和出现的时间均发生明显改变。研究证明，积聚在肾小球硬化部位的ECM既包括正常ECM成分（Ⅳ型胶原、LN、FN和蛋白聚糖）量的增加，也包括正常时不能见于肾小球系膜区的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的积聚。无论是免疫性还是非免疫性损伤引起的肾小球硬化，FN出现最早，它形成网状支架，随后增多的胶原等成分在支架中沉积。因此，肾小球硬化归根结底是肾小球ECM合成与降解之间转换失平衡的最终结局。这一结果说明，PA与PA I‐1之间的调节失平衡可能在肾小球损伤和硬化过程中发挥重要作用。活化 ......