[预防、预后]六、肝癌肝移植术后肿瘤复发的预防

目前认为只要病例选择适当，肝移植治疗肝癌可获得良好的效果。选择合适的适应证是预防肝癌肝移植术后复发的最主要因素。合并肝硬化的小肝癌是肝移植的理想适应证，而进展期肝癌能否作为肝移植的适应证一直存在争论。但Milan标准有一定的缺陷，近来国内提出了杭州标准、上海复旦标准和华西标准，对术后预测有很好的指导作用。移植前抑瘤治疗可以避免移植术前的肝癌细胞播散，可作为等待肝移植期间的抑瘤手段，有助于预防肝移植术后肿瘤复发。除肝移植术后常规处理外，需特别注意免疫抑制剂的使用和术后抗肿瘤化疗。术后化疗可能具有抑制和清除体 ......