[治疗]第四节 后路病灶清除钉棒系统固定植骨融合治疗腰骶椎结核

腰骶段椎体结核在临床中相对较少，占脊柱结核的3%～9%，由于腰骶段脊柱生物力学和椎体前缘解剖的特殊性，手术操作在腹膜外显露腰4以下腰骶椎结构，实际操作很困难和复杂。特别是腰5骶1椎体结核，即使行前路病灶清除或者植骨治疗，由于该处的内固定非常困难，非固定性植骨融合骨块容易移位损伤周围重要组织器官而发生严重的并发症，既不能矫正脊柱畸形，术后也只能保障脊柱后期稳定，且卧床时间长，并发症多。笔者认为椎旁有较大的脓肿者需行一期或二期前路病灶清除外，腰骶椎结核可采用后路经椎管腔进入椎间隙行病灶清除钉棒系统矫正固定植骨 ......