[治疗]第四节　手术步骤

采用气管插管全身静脉复合麻醉，健侧斜卧位60 ° ～ 90 ° ，拱腰，双下肢下曲上伸（图6 - 1 -。如肿瘤位于内侧支、外侧支或肾上腺尖部可行腺瘤及肾上腺部分切除，找到肿瘤后，于肿瘤的上、下缘和前、后表面以超声刀或电凝钩进行分离，与肿瘤连接的肾上腺组织可用超声刀切断或双极电凝凝固后切断，也可用钛夹钳夹后剪断（图6 - 1 -。麻醉医师与手术医师的密切配合是保证手术安全的必要条件，在切除肿瘤以前，应控制血压的急剧上升，必要时用硝普钠降压。当阻断肿瘤主要引流静脉时，要增加血容量，使用血管收缩药物，避免血压 ......