[速览]三、病因和发病机制

胃、十二指肠黏膜的攻击因子与防御因子失衡引起溃疡为大家所公认，常见攻击因子包括：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌（Hp）、胆盐、酒精、非甾体类消炎药（NASID）等。防御因子包括黏液‐碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子（EGF）等。胃溃疡和十二指肠溃疡在发病机制上有不同之处，前者主要是防御修复因素减弱，后者主要是侵袭因素增强。消化性溃疡发病机制复杂，除上述主要因素之外，还有其他因素参与，如环境因素、吸烟及饮食因素，还有伴随疾病如肝硬化、慢性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰腺外 ......