[治疗]第八节 吸 氧

患者，男，65岁，因持续腹痛6小时诊断为急性胃穿孔准备行胃穿孔修补术。面对这样的患者应该如何看待其呼吸功能，如何进行围手术期的呼吸功能管理？对慢性阻塞性肺疾病，应采用控制性低浓度给氧，氧浓度0.24～0.28，不超过0.4（只有在得到增加通气等方法配合时，才可提高吸氧浓度），将PaO2维持在60mmHg以上或SaO2维持在90%以上。减少吸氧又加重低氧血症，因而发生难以调和的矛盾，故临床上应尽量避免长时间的高浓度吸氧。所以对需要氧疗的患者应有的放矢，不能因低氧血症而盲目提高氧浓度（如有肺内右向左分流的存在 ......