[鉴别诊断]二、旁路的电生理特性和鉴别诊断

旁路的心内电生理检查时通常需要放置四根标测电极，分别是右心室心尖部（RVA）电极、冠状静脉窦（CS）电极、希氏束（His）电极和高位右心房（HRA）电极，一般使用四极标测电极（极间距5mm或10mm）便可。但在标测左侧旁路时，最好使用十极的CS专用电极，并且使电极近端（CS9，10）位于CS开口处，以利于鉴别诊断。一种验证方法是在希氏束不应期内发放心房期前刺激，若该刺激可预激心室并重整心动过速，则提示有前向传导的房室旁路存在，且该旁路参与了心动过速。若仅能预激心室，而不能重整心动过速，则表明该旁路仅作为旁 ......