[治疗]第四节 胸腰椎及脊髓损伤的后路手术治疗

脊柱脊髓损伤外科治疗的目的：一是重建脊柱的稳定性，使患者早期活动，减少并发症，并为全面康复训练创造条件。因而外科治疗包括对骨折脱位的整复、矫形、椎管减压或扩容，同时进行必要内固定与适当的植骨融合。1 ﹒胸腰段脊柱脊髓损伤的治疗存在很大争议，其原因主要是由于目前胸腰段脊柱脊髓损伤的分类方法都是将脊柱和脊髓看作两个独立的系统分开评定，如脊柱损伤的A O和Dennis分类，脊髓损伤的ASI A和Frankle分类。反之，椎体形状破坏不大，脱位复位良好，用内固定可保持正常生理前突（或未行椎板切除）者，可不予融合。 ......